التهاب التامور

 التهاب التامور pericarditis التهاب التامور اسماء اخرى: التهاب غلاف القلب التهاب التامور (Pericarditis) التهاب التامور (Pericarditis) هو مرض يصيب تامور القلب اي التهاب غشاء القلب. يتركب تامور القلب من طبقتين متلاصقتين وبينهما كمية قليلة من السائل. لتامور القلب وظائف عديدة, الاساسية منها: تثبيت القلب والاوعية الدموية الرئيسية في القفص الصدري, منع انتشار امراض تلوثية واورام, حماية القلب من الاحتكاكات القاسية مع الاعضاء المحيطة, وغيرها من الوظائف. وبالرغم من الوظائف الهامة لتامور القلب, الا انه من الممكن العيش بدونه, وثمة حالات فيها عيوب خلقية, اي اطفال يولدون بدون تامور القلب يكونون قادرين على العيش بصورة طبيعية. محتويات الصفحة ما هو التهاب التامور أعراض الأسباب وعوامل الخطر مضاعفات التشخيص العلاج أعراض التهاب التامور اعراض التهاب التامور (Pericarditis) اعراض التهاب التامور الاكثر شيوعا هي الم في القفص الصدري. يكون الالم حادا, لاذعا ويظهر في وسط القفص الصدري او في الجهة اليسرى منه. يزداد الالم عند اخذ شهيق عميق وذلك بسبب تحرك القلب داخل التامور الملتهب. يزداد الالم كذلك عند تناول الطعام او عند الانتقال من وضعية الجلوس الى وضعية الوقوف. في الفحص الجسدي يمكن سماع صوت الاحتكاك التاموري (Pericardial rub)– وهو علامة مميزة جدا لالتهاب تامور القلب. من الممكن حصول ارتفاع في درجة حرارة الجسم, كما قد تظهر الفحوصات المخبرية ارتفاعا في معدل تثقل / ترسب كريات الدم الحمراء (Erythrocyte sedimentation rate) وارتفاعا في عدد كريات الدم البيضاء (Leukocytes). عندما يكون سبب الالتهاب فيروسيا تظهر اعراض تشبه تلك المصاحبة للانفلونزا (Influenza) قبل 7 - 10 ايام من ظهور اعراض التهاب التامور. أسباب وعوامل خطر التهاب التامور اسباب التهاب التامور هنالك العديد من العوامل التي قد تصيب تامور القلب وتسبب التهاب التامور، من بين اسباب التهاب التامور : تلوثات (فيروسية، بالاساس), مرض السل (Tuberculosis), امراض ايضية (Metabolic diseases), احتشاء عضل القلب (Myocardial infarction), حالة ما بعد عملية قلب مفتوح, الفشل الكلوي (Renal failure), اورام مختلفة (نقائل بالاساس) وامراض المناعة الذاتية (Autoimmune diseases). كذلك، هنالك الالتهاب مجهول السبب (Idiopathic). مضاعفات التهاب التامور مضاعفات التهاب التامور - دكاك قلبي (Cardiac tamponade): احيانا, تزداد كمية السائل في تامور القلب بصورة كبيرة وبوتيرة سريعة, محيطة بكل تجاويف القلب, الاذينين والبطينين. هذا الامر يصعب عملية امتلاء القلب، ويصعب بالتالي اداءه, وقد يتطور الى حالة طارئة تسمى "دكاك قلبي" (Cardiac tamponade). ينخفض ضغط الدم بصورة حادة, ويصاب المريض بضيق تنفس وتعرق. تتطلب حالة الطوارئ هذه علاجا فوريا وشفط السوائل بواسطة ابرة يتم ادخالها في الحد السفلي من عظمة القفص الصدري. يتم توجيه الادخال بواسطة جهاز صدى (Echo). - التهاب تامور مزمن (Chronic Pericarditis): مضاعفة نادرة, تميز في الاساس مرض السل, الاورام او حالات الفشل الكلوي, ولا تكون مصحوبة باية الام في القفص الصدري، في معظم الحالات. ويظهر، بشكل عام، تغلظ (تكثف) في تامور القلب يشمل تكلسا (في 50% من الحالات). في المراحل المتقدمة تظهر لدى المرضى اعراض احتقان القلب في الجهة اليمنى, استسقاء (Ascites), تضخم الكبد ووذمات (Edema) في القدمين. - التهاب التامور المضيق (Constrictive pericarditis): وهو من مضاعفات التهاب التامور المزمن، يظهر لاسباب مجهولة (Idiopathic) احيانا. يتشكل في هذه الحالة نسيج تندبي في تامور القلب, يصعب عملية اتساع القلب عند الامتلاء بالدم. في الحالات الصعبة, تكون هنالك حاجة الى التدخل الجراحي لتقشير تامور القلب. تشخيص التهاب التامور تشخيص التهاب التامور يمكن تشخيص التهاب التامور من خلال تصوير القفص الصدري فقط عند تراكم كميات كبيرة من السوائل (اكثر من 250 سم مكعب من السائل)؛ مخطط كهربية القلب (ECG / EKG - Electrocardiogram) يظهر صورة نموذجية مميزة لالتهاب التامور تحتاج الى تشخيص تفريقي (Differential diagnosis) عن احتشاء عضلة القلب؛ تخطيط صدى القلب (Echocardiography), التصوير بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound) – وهو وسيلة التشخيص الاكثر دقة وحساسية. يمكن فحص عينة صغيرة من السائل وتكرار الفحص طبقا للحاجة. متابعة كمية السائل في فراغ التامور هي امر هام بغية ضمان الكشف المبكر عن وجود كمية كبيرة من السائل من شانها ان تعرض المريض للخطر. علاج التهاب التامور علاج التهاب التامور يتعلق العلاج باسباب التهاب التامور, ويتم تحديده وفقا للعامل المسبب لالتهاب التامور. مثلا, اذا ظهر ورم في تامور القلب, فيجب تحديد مصدره الاولي؛ او اذا كان مسبب التهاب التامور داء السل فعندها يتم اعطاء علاج مضاد للسل. - ادوية مضادة للالتهاب (Anti - Inflammatory Drugs): يستجيب معظم المرضى, خصوصا اولئك المصابين بالالتهاب الفيروسي او الالتهاب مجهول السبب, للادوية المضادة للالتهاب، مثل الاسبيرين (Aspirin) او ادوية اخرى (مضادات الالتهاب اللاستيرويدية – Non - steroidal Anti - Inflammatory Drug - NSAIDs). - ستيرويدات (Steroids): في حالات قليلة فقط يوصى باستخدام الستيرويدات, وفقط للمرضى الذين لا يستجيبون للادوية المضادة للالتهاب او المرضى المصابين بامراض المناعة الذاتية (مثل الذئبة - Lupus). - شفط سائل تامور القلب: اذا ظهر في فحص الصدى وجود كميات متوسطة او كبيرة من السائل, فمن المحبذ شفط السائل، بغرض التشخيص وبغرض العلاج. يتم ارسال السائل الى المختبر لتحديد معادلة خلايا الدم, تركيز البروتينات, داء السل وفحوصات مجهرية. اذا تراكم السائل من جديد عدة مرات, خصوصا في حالات الاورام, فيمكن عندها حقن ادوية الى جوف تامور القلب تؤدي الى تندب (Cicatrization) جزئي في تامور القلب وتمنع تراكم السوائل المتكرر. webteb اطباء في هذا المجال دليل الاطباء دكتور/ة! هل تريد ان تظهر هنا؟ دكتور/ة! هل تريد ان تظهر هنا؟ انضم الان! webteb فحوصات webteb فحوصات icon تخطيط كهربية القلب (Electrocardiogram)، اي تخطيط كهربية القلب (مخطط كهربية القلب) باللغة العربية، هو الفحص الذي من الممكن بواسطته فهم كيفية تقدم الموجة الكهربائية التي تفعل عضلة القلب. هذه الموجة الكهربائية يتم... webteb علاجات webteb علاجات icon بزل التامور التامور (Pericardium) عبارة عن طبقة من انسجة ليفية (fibrous) تغلف القلب. هذه الطبقة عبارة عن تجويف كامن, اي انه في الوضع الطبيعي يحتوي على كمية قليلة من السائل. في العديد من الامراض الالتهابية،...